Problemele despre care bărbații evită să vorbească, cum sunt cele sexuale, lipsa motivației și dificultățile de concentrare pot fi legate de dezechilibrele hormonale la bărbații cu obezitate, atrage atenția Dr. Bogdan Sandu. Medicul urolog explică legătura dintre excesul de grăsime și nivelul scăzut de testosteron și spune că, dincolo de îndemnurile de a mânca sănătos și de a face sport, pacientul are nevoie de o evaluare medicală.

Dr. Bogdan Sandu, medic specialist urologie la Ponderas Academic Hospital, parte din Rețeaua de Sănătate Regina Maria, a oferit o serie de explicații pe acest subiect, la dezbaterea din serie G4Debate „Controlul greutății: implicațiile mai puțin cunoscute ale obezității și soluțiile disponibile”.

Testosteronul scăzut, mai frecvent la bărbații cu obezitate

În intervenția sa, medicul a prezentat diferențele dintre frecvența testosteronului scăzut la bărbații cu obezitate și cea întâlnită în restul populației masculine.

„Studiile au arătat că, la bărbații care suferă de obezitate, în proporție de 30-40%, nivelul de testosteron este foarte scăzut. Comparativ cu bărbații normoponderali și subponderali, unde reducerea testosteronului se întâlnește undeva la 3-4% din cazuri, discrepanța este destul de mare.”

Dr. Sandu a explicat că există mai multe mecanisme implicate în această asociere. Unul dintre ele privește aromataza, enzimă care participă la transformarea testosteronului în estrogen.

În explicația medicului, țesutul adipos are un rol în perturbarea acestui echilibru.

„Adipocitele sunt principalele celule care intră în componența țesutului gras. […] Și astfel se intră într-un cerc vicios, pentru că și lipsa testosteronului favorizează depunerea de grăsime.”

Testosteronul are roluri dincolo de potență și fertilitate

Dr. Bogdan Sandu a subliniat că discuția despre testosteron nu trebuie limitată la viața sexuală. Hormonul este implicat și în dezvoltarea trăsăturilor masculine.

„Marea majoritate dintre noi asociem testosteronul cu potența și fertilitatea. Dar el are mai multe roluri de atât. Este, de exemplu, responsabil de așa-numitele caracteristici sexuale secundare. Sunt trăsăturile care ne fac pe noi bărbați. El este responsabil de părul facial, de distribuția musculaturii la nivelul umerilor, pieptului, gâtului, de voce, de părul de pe piept și multe altele.”

Medicul a vorbit și despre componenta psihologică, menționând concentrarea, motivația și capacitatea de a face față stresului. În acest context, spune el, dificultățile unui pacient nu ar trebui puse automat pe seama lipsei de voință.

  • Vezi și VIDEO | Revin kilogramele după oprirea injecțiilor pentru slăbit, la fel ca după dietă? Dr. Cristina Blaga, medic specialist endocrinologie, explicații legate de ce se întâmplă în organism

„De cele mai multe ori, se dă vina pe voință”

Îndemnurile repetate de a slăbi pot ignora problemele cu care se confruntă deja pacientul, consideră urologul.

„Un nivel normal de testosteron își permite să fi concentrat, să ai putere de concentrare, să faci față stresului, să fii mai calm. Adică sunt lucruri care mențină un echilibru bazat la nivel cerebral. De aceea, asta e important, ca un bărbat care suferă de obezitate, care, cum au spus și colegii mei, este asaltat de prieteni, prietenă, soție, instructor de fitness, media, că trebuie să mănânce sănătos, că trebuie să facă sport…  și el nu face chestiile astea, de cele mai multe ori, se dă vina pe voință. Că nu are voință, că nu are motivație, că e slab, că îi e lene, sau nu mai știu ce.

Medicul trebuie să privească puțin mai profund. Adică, trebuie să vadă că noi bărbați suntem foarte orgolioși. Noi nu prea vorbim atunci când avem o problemă de dinamică sexuală. Nu vorbim. Sau de greutate, nu vorbim. Când n-avem, vorbim, suntem cei mai tari. Dar când avem, nu prea vorbim chestiile astea.

De cele mai multe ori, un bărbat care suferă de obezitate, are și o stimă de sine redusă. Poate să aibă și o depresie, mai mult sau mai puțin evidentă, o depresie care s-a declanșat odată cu obezitatea sau care a fost înainte și a declanșat obezitatea, iar peste toate acestea, trebuie să luăm în calcul că poate să aibă și un nivel foarte scăzut de testosteron (…) Un nivel scăzut de testosteron se manifestă prin oboseală cronică, lentoare, o ceață cerebrală, absența motivației, lipsa puterii de concentrare.

De multe ori, lucrurile nu țin doar de voință. Există un substrat organic de la care pleacă această problemă, a cărei rezolvare, este una medicală.”

Ce se poate schimba după scăderea în greutate

Medicul a explicat că scăderea ponderală poate fi însoțită de ameliorarea echilibrului hormonal și de recâștigarea încrederii în sine.

„În primul rând, vorbim despre recăpătarea stimei de sine, odată cu scăderea în greutate. Dar, dacă ne referim la axa hormonală, este surprinzător cât de repede se echilibrează această axă odată ce bărbatul ajunge la o scădere ponderală, să zicem, suficientă medical.”

Dr. Bogdan Sandu a precizat însă că unele probleme pot persista și după normalizarea greutății, deoarece pot avea și alte cauze.

„Sunt și cazuri […] care păstrează aceste dezechilibre, fie că vorbim despre un dezechilibru hormonal, fie că vorbim despre o problemă de dinamică sexuală, de erecție. Aceste probleme pot exista și independent de obezitate. Dar obezitatea le accentuează.”

Pacientul trebuie să înțeleagă ce se întâmplă în organismul său

Pentru medic, explicarea mecanismelor are sens atunci când îl ajută pe pacient să înțeleagă problema și tratamentul, fără să îl încarce cu termeni tehnici.

„Este bine să înțelegi ce se întâmplă în organismul tău, ca să înțelegi și un tratament. […] Noi, ca medici, suntem obligați să învelim cumva informația medicală, să o înfășurăm cât de plastic și de popular putem, să i-o transmitem pacientului, astfel încât acesta să poată să o integreze și să o aplice în viața lui.”

Vezi aici dezbaterea integrală